КОДЕКС ЭТИКИ И СЛУЖЕБНОГО ПОВЕДЕНИЯ
« Октябрь 2024 » | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|
Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |
7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 |
28 | 29 | 30 | 31 |
История Унинской ЦРБ
Автор: OSV от 5-03-2011, 20:02, посмотрело: 3 239
Знание истории своей Родины,
края и даже своего учреждения
воспитывает патриотизм,
помогает сравнивать
прошлое с настоящим,
призывает к движению вперёд.
Первые больнички в городах Вятской губернии существовали ещё до земства,кроме Вятки в городах Глазове и Нолинске, но они влачили жалкое существование.
Более широкое развитие организации медицинской помощи в губерниях России началось после земской реформы. 1января 1864 года Александром 2 подписано «Положение об уездных земских учреждениях ».
На основании этого положения в губерниях и уездах создавались выборные земские учреждения: земские собрания – распорядительные органы и земские управы – исполнительные органы. В них решающее значение имели лица с высоким имущественным цензом, дворянство, купечество и т. п. Земские собрания ведали только кругом хозяйственных дел и были зависимы от губернатора и министра внутренних дел. Земские учреждения существовали до Великой Октябрьской революции.
Земские органы самоуправления ведали также медициной, медико-санитарной организацией, обслуживающей главным образом крестьянское население. Земская медицина содержалась на средства от налогов. Плата за лечение в больнице с крестьян отменена лишь во второй половине 80-х годов 19 века. В Глазовском уезде плата за лечение не отменялась (до революции село Уни входило в Глазовский уезд Вятской губернии). Исключение составляли лишь инфекционные и хирургические больные.
В целях экономии расходов, иногда вместо врачей, приглашали на службу фельдшеров. Этому способствовала так называемая разъездная система медицинской помощи, при которой врач постоянно в разъездах по своему участку и больные редко могли застать его на месте. В дальнейшем такая система по требованию крестьян отменена.
Процент ассигнований на здравоохранение по России составлял в 1896году – 8,3% , в 1912году – 26%. В Глазовском уезде в 1912году он составлял 17,6% от бюджета уезда. В 1912 году Глазовский уезд тратил на здравоохранение по 31копейке на душу населения в год.
Вследствие недостаточности ассигнований земств, рост медицинской участковой сети незначительный и далеко не соответствовал потребности населения. Несмотря на скудность средств, административные препятствия, недостаток медицинского персонала, передовые земские врачи создали оригинальную систему медицинского обслуживания сельского населения, представляющую единственный в истории медицины пример.
Земская медицина оказала значительное влияние на развитие русской медицинской науки, способствующей внедрению в неё профилактического направления.
Большое значение имели губернские земские врачебные съезды, на которых разрабатывались организационные вопросы, заслушивались общие и специальные доклады.
Первый стационар на 10 коек на Унинском врачебном участке открылся в селе Порез в 1869 году в неприспособленном здании частного дома, так как в селе Уни не было подходящего здания.
В 1870году Глазовское уездное собрание приняло решение о переводе больницы из с. Порез в с.Уни, как центр экономической жизни. Для чего земской управе было предложено составить смету на строительство 2-х этажного здания на 30 коек. После осмотра места в мае 1872 года врачом В.П.Петровым и архитектором Черлицким началось строительство, законченное к осени 1874года.
И 19 сентября (по старому стилю) больные из села Порез переведены во вновь открытую в селе Уни больницу. Эта дата считается датой основания Унинской больницы. Первый врач больницы, при котором она и строилась, Василий Петрович Петров, окончивший Казанский университет. Работал в Унинском медицинском участке с 1869года по 15июля 1877года.
Общественность тепло отзывалась о деятельности врача Петрова. По неизвестным для нас причинам Вятский губернатор не изъявил согласия на дальнейшее продолжение его службы в больнице.
В то время Унинская больница была лишь второй больницей громадного Глазовского уезда.На весь Глазовский уезд в 1894году с 300000 населением – 80коек в больницах, т.е. одна койка на 3,5 тыс. населения и 1 врач на 100 тыс. населения. Интересен факт, что с 1894 к 1915году население Глазовского уезда возросло с 300тыс. до 500тыс. человек.
Велика смертность населения. К примеру, в 1906году 52,7 на 1000 населения. Но, благодаря высокой рождаемости, 60 на 1000 населения, ежегодный прирост населения составлял 7 на 1000.
Унинская больница обслуживала от 12 до 8 волостей с населением от 100 тыс. до 70 тыс. человек, в том числе Ухтым, Бельскую зону, часть Удмуртии.
Ввиду низкого материального и культурного уровня населения, недостаточной медицинской сети, отсутствия эффективных медикаментов, недостаточного развития медицинской науки, санитарно-эпидемическая обстановка на участке многие годы угрожающая: постоянные вспышки сыпного и брюшного тифа, оспы, дизентерии, скарлатины.
Обязательного, строгого учёта инфекционных заболеваний не было, так, например, по неполным данным, брюшного тифа в 1893 году было 320 случаев, в1910году – 209 случаев. Сыпного тифа в1884 году 171 случай. Оспы в 1890 году – 40 случаев, в1911 – 148, в 1902 году эпидемия оспы дала очень большую смертность среди детей. Дизентерии в1894 году – 132 случая, в 1901 году – 131 случай. Скарлатины в 1894 году – 88 случаев. Дифтерии в 1912 году -93 случая. Всё это выраженные случаи заболеваний, а сколько стёртых, нераспознанных.
Госпитализация больных была неполной. Ввиду вспышек инфекционных заболеваний и недостаточной коечной сети в уезде, на период вспышки открывались временные больнички в крестьянских домах.
Велика заболеваемость населения заразными кожными заболеваниями: в 1893 году зарегистрировано 4157 случаев чесотки, в 1894 году – 3967 случаев. В 25% имеющихся сёл и деревень имелись случаи заболевания сифилисом, судя по отчётам 1894 года, их зарегистрировано 446 случаев. В уезде открывались специальные сифилитические больницы. В нашей больнице открылось сифилитическое отделение, занимавшее целый этаж больничного корпуса.
Много малярии, как тогда называли «перемежающей лихорадки».
В 1893 году – 403 случая. Ввиду ограниченности диагностических возможностей такое заболевание, как туберкулёз, распознавалось поздно и фигурировало под названиями «бугорчатка», «чахотка», «костоед». Чахотки в1894году отмечено 143 случая и 318 случаев костоеда (костного туберкулёза).
Большое распространение получила трахома. В 1910 году её зарегистрировано 3736 случаев. По статистике врача-окулиста А.П.Тепляшина, в дальнейшем доктора медицины, начавшего свою деятельность в Унинской больнице и сделавшего доклад на 3 съезде русских врачей в 1889 году о распространении глазных болезней. В Глазовском уезде - 51 слепой на 10 тысяч населения, главным образом вследствие трахомы.
Ввиду нередких неурожаев, плохого питания массовые заболевания цингой, в 1902 году-566 случаев. От употребления хлеба с примесью спорыньи – «злая корча» (эрготизм), в 1890 году – 300 заболеваний, 19 больных умерли.
Среди детей высокая заболеваемость и смертность, доходившая до 49% от скарлатины, дифтерии, кори, особенно от детских поносов. В 1894 году зарегистрировано 50 тяжёлых случаев рахита.
Из профилактических прививок в то время проводились прививки только против оспы. Для изготовления оспенного детрита в первые десятилетия в Унинской больнице содержался телятник. О качестве таких прививок мы судить не можем.
До 1890 года больница занимала лишь одно 2-х этажное здание. В его отделениях скученность, наблюдались случаи внутрибольничных заболеваний, в частности рожей.
В 90-х годах 19 столетия выстроили ещё пять больничных зданий. Но коек оставалось по-прежнему 30.
Длительное время в больнице очень ограниченные штаты. На всю больницу, обслуживающую 8 волостей с 403 населёнными пунктами, с 70-ти тысячным населением всего один или два врача, два фельдшера, сестра милосердия и акушерка.
В дальнейшем на участке Унинской больницы открываются медицинские пункты: Порезский в 1894 году, Леденцовский в 1911 году, Елганский в 1912 году.
Нагрузка на врача и фельдшеров была очень большой: за год в больнице лежало от 500 до 1000 больных, в последующие годы больше, что указывало на доверие населения к медицине. Средняя длительность пребывания больного на койке 11-16 дней. Врачом в год принималось в амбулатории до 30 тысяч больных, до ста человек в день, фельдшерами до 20 тысяч в год. Таких записей, которые ведутся сейчас, не было, естественно, от этого страдало качество работы.
Только в 1911 году при Унинской больнице стал работать санитарный фельдшер.
Акушерская помощь земской больницы на низком уровне. Велика материнская смертность и мёртворождаемость. Большинство женщин рожали дома без акушерской помощи и крайне мало при патологических родах в больнице.
Но мы не бросаем упрёка своим предшественникам за те недостатки медицинского обслуживания, которые нам теперь виднее. Исходя из тех условий и возможностей, их труд являлся проявлением высокой гражданственности. И мы с чувством благодарности принимаем выпавшее на нашу долю наследие.
Дальнейший обзор развития медицинской помощи, начиная с 1917 года, даётся отчасти из сведений врачей, работавших в эти годы: врача Сергея Алексеевича Ашихмина, работавшего в больнице с 1912 по 1930 гг. предоставившего материал письменно и Дарьи Кузьминичны Новокшоновой, работавшей в больнице с 1926 года, сообщившей многие сведения устно.
С 1918года в больнице уже 60 штатных коек. В период гражданской войны, во время эпидемий в Унях развёртывалось до 200 коек. Для больницы дополнительно занимались три церковных дома. Постепенно укреплялась Советская власть, остались позади годы эпидемических вспышек сыпного тифа, скарлатины. С 1926 года в больнице работают два врача С.А.Ашихмин и Д.К.Новокшонова, работает больше фельдшеров и медицинских сестёр.
В 1930 году на работу в больницу главным врачом поступает Михаил Григорьевич Кирьянов. М.Г.Кирьянов организует хирургический блок-операционную, впервые в больнице начинает проводить полостные операции и другие, более сложные виды хирургической помощи. В 1938 году открывается клиническая лаборатория. Значительно улучшается профилактическая работа среди населения, проводятся массовые профилактические прививки и осмотры населения.
В годы Великой Отечественной войны в больнице работали врачи и средний медперсонал, эвакуированные из Ленинграда и Прибалтики.
После войны в больнице работают от 7 до 12 врачей, до 40 средних медработников и около 50 человек вспомогательного персонала. В 1950 году ликвидирована малярия. Ликвидируются тифы, значительно меньше стало скарлатины, дизентерии.
Начинает развиваться дифференцированная медицинская помощь. В больнице работают хирург, терапевт, педиатр, акушер-гинеколог, фтизиатр, зубной врач.
Для ликвидации трахомы в 1953году открыт трахоматозный диспансер во главе с врачом Н.М.Захваткиным. В 1964 году трахома окончательно ликвидирована.
С 1951 года начинает работать кабинет физиотерапии, а с1958 года там проводится грязелечение.
Улучшается диагностика, благодаря открытию в 1950 году рентгеновского кабинета и внедрению в 1956 году электрокардиографии.
В работе больницы большое внимание уделяется диспансеризации больных. На специальном учете стоят больные туберкулезом, ревматизмом, пороком сердца, гипертонической болезнью, язвенной болезнью желудка, хроническим гастритом. За указанными больными ведётся систематическое наблюдение и плановое профилактическое лечение.
За последние годы появились новые службы: функциональная диагностика, биохимические и бактериологические исследования, анестезиология.
Дальнейшее развитие получила хирургическая служба: производятся такие операции, как резекция желудка, операции на сосудах, желчном пузыре, щитовидной железе. Успешно применяется переливание крови и кровезаменителей.
С 1969 года район занимает одно из первых мест в области по показателям работы Общества Красного Креста.
Среди медицинских работников проводится спортивно-оздоровительная работа, многие сдали нормы ГТО по летним видам спорта. Команда медиков приняла участие в лыжных соревнованиях среди команд районов области.
Медицинские работники принимают активное участие в общественной жизни района. Коллектив художественной самодеятельности сделал несколько выступлений в Домах культуры района. Медики круглогодично оказывают шефскую помощь в сельскохозяйственных работах.
К 100-летию Унинской больницы в районе имеется центральная районная больница на 100 коек, 2 участковых больницы на 75 коек, две аптеки, 24 фельдшерско-акушерских пункта.
В районе работают 17 врачей, 149 средних медицинских работников. Два врача и 5 средних медработников имеют первую квалификационную категорию, 11 медицинских работников награждены правительственными наградами, 6 человек значком «Отличнику здравоохранения». Более половины медицинских сестёр владеют смежными специальностями.
Сеть здравоохранения работает согласно комплексному плану: регулярно проводятся медицинские советы, врачебно-клинические и паталого-анатомические конференции, тематические семинары, Дни фельдшера и акушерки, сестринские конференции, техучёба с младшим медперсоналом, один раз в год проводятся районные конференции по итогам работы и обмену опытом. Проводятся смотры-конкурсы медсестёр и фельдшеров района.
Здравоохранение в Унинском районе прошло большой путь от земской лечебницы до широкой сети медицинских учреждений, укрепилась материально-техническая база, улучшилась обеспеченность медицинскими кадрами, что позволило значительно улучшить качественные показатели здоровья населения. Коллектив медицинских работников приложит все усилия для дальнейшего улучшения медицинского обслуживания населения района.
врачом А.Е.Егоровым.
Использованы сборники постановлений
и журналы Глазовского земского собрания,
отчёты Глазовской земской управы Вятской губернии.
Уни 1974 год.
О дальнейшем развитии здравоохранения в Унинском районе читайте в книге
«Здравоохранение в Унинском районе от истоков до современности».
Книгу можем выслать по почте цена книги 100 руб. плюс цена за пересылку.
На снимках:
Сохранившееся здание земской больницы, на переднем плане памятник медикам.