Желтуха особо опасна в первую неделю болезни
В области и в городе зафиксирован подъем заболеваемости острым вирусным гепатитом А (желтуха). Только за новогодние праздники в Кировскую инфекционную клиническую больницу с данным диагнозом было госпитализировано 18 человек.
Всего по предварительным диагнозам зарегистрировано 27 случаев заболевания, среди них - три случая у детей. Заболевшие проживают в городе Кирове, а также в Оричевском, Нолинском, Верхошижемском и Пижанском районах.
Вирусный гепатит А (болезнь Боткина) – это острое инфекционное заболевание, инкубационный (скрытый) период которого составляет от 7 до 35 дней. Человек заражается им при употреблении воды и пищи, инфицированной вирусом гепатита А, или контактно-бытовым путем через инфицированные предметы обихода (посуду, игрушки, общее полотенце и т.д.) при несоблюдении правил личной гигиены.
В большинстве случаев гепатит А начинается остро, с симптомов, напоминающих простуду или грипп. Таких как потеря аппетита, общая слабость, тошнота, рвота и повышение температуры тела до 38-39°С. Первым характерным признаком заболевания является потемнение мочи, что является одним из знаков желтухи. Раньше всего становится заметна желтушность глаз, твердого нёба и языка. Затем пигмент откладывается на лице, в складках вокруг носа и рта, на ступнях и ладонях. После этого желтушность распространяется по всему телу.
Коварство вирусного гепатита А состоит в том, что больной становится заразен в конце инкубационного периода ещё до появления желтухи. Поэтому опасаться заражения надо задолго до того, как больной пожелтеет. Вследствие этого за людьми, контактировавших с больным гепатитом А, обязательно устанавливается медицинский контроль на 35 дней.
Оосновная профилактика гепатита А – это вакцинация. В идеале прививку от данного заболевания нужно делать 2 раза с интервалом в полгода, но даже одна инъекция защищает от заражения. При этом вакцина начинает действовать через 2 недели после прививки.
Неспецифическая профилактика гепатита А сводится к соблюдению правил личной гигиены, к сохранению чистоты, аккуратности. Если в семье дети с малых лет приучены мыть руки с мылом перед едой и после каждого посещения туалета, не употреблять немытых овощей и фруктов, не пить сырого молока и т. д., шансы избежать заболевания гепатитом А, а заодно и другими кишечными инфекциями значительно увеличиваются.
Надо систематически вести борьбу с мухами. Совершенно недопустимо, чтобы мухи имели доступ в комнату больного, к его вещам, остаткам пищи. Нужно завесить окна сетками, расставить мухоловки, повесить липкую бумагу.
Для предупреждения распространения гепатита А в семье и коллективе необходимо помнить, что заболевший гепатитом А опасен для окружающих с первого дня болезни. Поэтому важно как можно раньше изолировать больного от окружающих. При подозрении на острый гепатит А врачи немедленно отправляют больного в инфекционное отделение.
Если человек с подозрением на гепатит остается дома, нельзя допускать общения с ним детей и взрослых, кроме тех, кто непосредственно занят уходом. Тот, кто ухаживает за больным, должен особенно тщательно соблюдать правила личной гигиены: чаще мыть руки теплой водой с мылом и непременно делать это перед едой. Входя в комнату к больному, следует надеть халат или специальное платье. Больной должен иметь отдельную посуду, предметы ухода, игрушки, которые следует сначала обмыть крутым кипятком, затем на 30-60 минут поместить в таз с 2%-м раствором хлорамина, прополоскать и высушить.
Кал и моча дезинфицируются сухой хлорной известью или 10-20%-м ее раствором, только после этого их можно вылить в уборную. Белье больного складывают в ведро или бак с крышкой и заливают (на 30 минут) 3%-м раствором хлорамина. Пол в комнате, где находится больной, нужно ежедневно мыть горячей водой. После отправки больного в лечебное учреждение обязательно производят дезинфекцию помещения и вещей больного - постельного белья, предметов ухода, посуды, игрушек.
Для того чтобы не допустить заражения и распространения гепатита А, необходимо помнить следующее:
• золотое правило: "Мойте руки перед едой" является залогом здоровья и в данном случае;
• не следует употреблять некипяченую воду, нужно всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов;
• больной, независимо от тяжести заболевания, наиболее заразен в конце инкубационного периода и весь преджелтушный период. С момента появления желтухи он практически не опасен для окружающих;
• не менее важно помнить, что в момент обострения хронического гепатита больной также выделяет вирус с мочой и фекалиями и, следовательно, опасен для окружающих;
• лица, общавшиеся с больным гепатитом, должны находиться под наблюдением врача в течение 45 дней, желательно - с лабораторным наблюдением за функциональной способностью печени и исследованиями на серологические маркеры вирусов гепатита;
• в детских учреждениях, где был выявлен заболевший гепатитом, устанавливается карантин на 45 дней с ежедневным осмотром детей врачом;
• при уходе за больным необходимо тщательно мыть руки с мылом, особенно после посещения туалет, уборки помещения, где находился больной, и предметов его туалета;
• для снижения частоты осложнений и переходов болезни в хронические формы следует строго придерживаться диеты, рекомендованной врачом, избегать приема алкоголя, а также физической нагрузки не только во время острой фазы болезни, но и первые 6 месяцев-1 год после выздоровления;
• для снижения частоты заражения через кровь, плазму и другие препараты крови введена повседневная система лабораторного контроля за донорами по выявлению вирусов гепатитов В и С;
• при выявлении первых признаков заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу.
Однако путь заражения гепатитом очень часто остается неизвестен. Чтобы быть совершенно спокойным, необходимо провести специфическую профилактику - вакцинацию. Сегодня наиболее действенным способом в борьбе с вирусным гепатитом А является вакцинопрофилактика.
При первых признаках инфекции сразу обращаться к врачу.